大病统筹和医保(医疗保险)在中国的医疗保障体系中扮演着不同的角色，它们的主要区别在于保障的内容、覆盖范围、参保方式等方面。那么，大病统筹和医保有什么区别?看完这篇文章你就懂了。

一、大病统筹和医保有什么区别?

病统筹和医保的主要区别总结如下

1、覆盖范围不同：

大病统筹主要针对重大疾病，保障范围较窄。

医疗保险覆盖范围更广，包括各种疾病的门诊、住院等费用。

2、保障内容不同：

大病统筹免赔责任较多，如工伤、职业病、意外事故等不在保障范围内。

医疗保险提供更全面的医疗保障，涵盖多种医疗费用。

3、保险金额不同：

医疗保险的保险金额较为有限，难以在高昂医疗费用面前提供充足保障。

大病统筹在承担高昂医疗费用时可以给予较大的帮助，报销比例较高。

4、参保方式不同：

医疗保险是强制性的全民参保制度，所有在职人员都需缴纳。

大病统筹需要自愿参加，需要提前申请，并通过审核后缴纳一定的保费(部分地区)。

5、合同医院限制：

大病统筹可能有指定的合同医院限制。

医疗保险在选择医院上通常更为灵活。

二、大病统筹和医保分别有什么特点?

1、大病统筹

大病统筹是中国医疗保险体系的一部分，是一种社会保障措施，旨在减轻参保人因患重病而产生的高额医疗费用负担。大病统筹遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即设立一个起付线，起付线以下的医疗费用由个人承担，起付线以上的部分则由社会保险机构按照一定的比例予以报销。

大病统筹的特点包括：

(1)覆盖范围：主要针对自然疾病导致的大额医疗费用，保障范围相对狭窄。

(2)报销比例：超过起付线后的费用按照一定比例报销，具体比例和地区经济发展水平有关。

(3)参保方式：大病统筹通常不需要额外缴费，而是包含在基本医疗保险之中。

(4)互助互济：大病统筹体现了社会互助的精神，通过集合资源来帮助负担重病治疗费用的人群。

2、医疗保险

医疗保险是一种更广泛的健康保险形式，它不仅包括大病统筹的部分，还涵盖了更多的医疗服务和保障内容。医疗保险旨在为参保人提供全面的医疗保障，以减轻因疾病、伤害等原因带来的经济负担。

医疗保险的特点包括：

(1)覆盖范围：医疗保险覆盖范围更广，除了大病外，还包括门诊、住院、药品等多方面的医疗费用。

(2)保障内容：医疗保险提供的保障更加全面，包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用等。

(3)参保方式：医疗保险是强制性的全民参保制度，所有在职人员都需缴纳相应的医疗保险费用。

(4)保险金额：医疗保险通常设有固定的保险金额或报销上限，以控制风险。

三、大病统筹怎么申请?

大病统筹的申请流程主要包括以下几个步骤：

1、就医并告知需求：

当患者需要住院治疗时，应在医疗机构办理住院手续，并在就医时告知医护人员需要申请社保大病统筹。

2、填写申请表：

患者需要填写申请表，并提供个人信息和家庭相关信息，如户口簿、身份证等。

3、提交申请材料：

将填写好的申请表及相关材料提交给医疗机构，由医疗机构负责收集和审核材料。

相关材料可能包括但不限于：身份证、户口簿、医保卡、住院病历、出院小结、其他相关证明文件

4、审核过程：

医疗机构会将申请材料提交给医保部门。

医保部门会对申请材料进行审核，并通知医疗机构和患者审核结果。

若申请成功，医保部门将根据规定标准给予相应的保障。

若申请失败，则需要患者自行承担医疗费用。

5、其他注意事项：

申请大病统筹通常要求患者参加了城乡居民基本医疗保险，并且年龄在18至60周岁之间。

在某些情况下，需要到当地社区卫生服务中心进行申请。

如果患者有工作单位，可以通过单位向社保经办机构申请并缴纳大病医疗统筹费;如果没有工作单位，则可以自行申报社保登记，并按规定缴纳大病医疗统筹费。

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