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医保卡使用范围(医保卡通用范围)

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医保卡使用范围(医保卡通用范围)

医保卡是指医疗保险卡,它具备医疗保险支付功能和社保转诊功能,能够让参保人员在医院和药店方便快捷地取得一系列医疗保险和医疗救助服务。那么,医保卡的使用范围又是怎样的呢?下面,我们来详细探讨一下。

一、基本医保范围

基本医保服务范围主要包括三类,分别是门诊、住院和临床诊疗。具体来说,它们包括但不限于以下方面:

1.门诊:门诊医疗费用、门诊特殊检查费用、门诊特殊治疗费用、一些具有特殊性质的药品。

2.住院:住院医疗费用、住院补充保险费、住院特殊检查费用、住院特殊护理费用、住院特殊治疗费用、药品费、诊断类康复设备等。

3.临床诊疗:包括诊断、治疗、麻醉、手术、康复及与检验、检查、病理诊断有关的医疗技术服务等。

二、特殊情况下的医保使用范围

1.异地就医:在跨省市就医时,参保人员可以在异地接受医疗服务,并享受当地医保的待遇,在异地重大疾病门诊预约挂号、转诊、住院报销、费用直接结算等方面也可以享受当地的服务。

2.跨省转诊:若病情需要,在当地医院诊治无效后,参保人员可以前往省内其他医院就诊,参保人员可以携带医保卡到当地社保局办理转诊手续。

3.基本药物:国家规定的基本药物目录里的药品,是可以全国范围内使用医保卡直接结算的,但在购买的时候需要遵循规定的用药条件和用量。

三、医保卡不能覆盖的医疗费用

1.美容整形费用:包括不必要的美容手术、整形手术等费用不在医保支付范围内。

2.民族医药费用:民族医药在医学上存在作用,但因其属于传统医学,不在医保范围内。

3.非法诊治费用:由于非法医疗机构有许多的安全隐患,因此医保不支持非法诊疗的医疗费用。

四、结语

总之,医保卡的使用范围是非常广泛的,尤其对于经济困难的群众来说,是一项非常实用的医疗保障工具。但需要提醒的是,即使使用医保卡,也需要合理用药、合理就医,以充分保障个人健康和家庭经济安全。


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